Доктор Игорь Казанский
специалист по эндопротезированию суставов
хирург-ортопед высшей категории
Лечение суставов в Израиле
Телефоны: 03-5061012, 03-5064044
МобильныйМоб. телефон: +972526988966
Факс: 03-5082349
Лечение коксартроза

Лечение коксартроза в Израиле

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (или коксартроз) представляет собой хроническую патологию суставов, которая имеет дегенеративно-дистрофический характер и приводит к значительным нарушениям функциональности опорно-двигательного аппарата и сильным болям.

В наши дни данное заболевание широко распространено среди населения планеты, занимая одно из первых мест среди патологий опорно-двигательного аппарата. Это заставляет ученых и медиков развитых стран, в том числе Израиля, постоянно заниматься поиском методов эффективного лечения болезни. Доктор Игорь Казанский является одним из ведущих израильских специалистов в области хирургического лечения коксартроза.

Почему возникает деформирующий артроз тазобедренного сустава?

Существует теория, что коксартроз – заболевание, которое человек получил в результате перехода к прямохождению. Эта болезнь возникла в результатеа перераспределения веса тела на суставы, которые предыдущей эволюцией не были для этого приспособлены.

Сегодня известно, что деформирующий артроз тазобедренного сустава возникает при влиянии многих факторов, которые воздействуют на хрящевые и костные ткани сустава. Заболевание может быть обусловлено как механическими (в том числе травмы), так и метаболическими или генетическими факторами. Ортопеды называют следующие основные причины коксартроза:

  • травмы;
  • воспаления;
  • опухоли;
  • недостатки развития сустава.

Впрочем, во многих случаях заболевание не связано с травмами, воспалительными патологиями или же развитием новообразований. Специалисты считают, что в этих случаях дело проблема может быть в нарушении кровообращения (артериального притока и венозного оттока) в области сустава.

Признаки развития коксартроза

Основными клиническими признаками, которые указывают на необходимость лечения деформирующего артроза, являются:

  • боли в области тазобедренного сустава;
  • ограничение подвижности;
  • похрустывание в суставе;
  • нарушения походки.

Дистрофический процесс при деформирующем артрозе тазобедренного сустава начинается с суставного хряща, который, истончаясь и расслаиваясь, теряет свои антифрикционные и амортизирующие свойства. Возникает компенсаторная реакция, вследствие которой на периферии суставных поверхностей образуются костные разрастания (они называются остеофиты). Кроме того, наблюдаются склеротические явления и формируются кисты. В конце концов деформация костей, которые составляют сустав, приводит к функциональной недостаточности и болям, что приводит к существенному снижению уровня жизни больного.

При рентгенографическом исследовании можно определить следующие признаки патологии:

  • уменьшение суставной щели;
  • изменения костной ткани структурного характера (структура кости становится гомогенной и плотной, закрывается костно-мозговой канал);
  • головка бедренной кости деформируется, а шейка бедра утолщается;
  • костные разрастания.

Стадии деформирующего артроза тазобедренного сустава

В своем развитии коксартроз проходит 3 стадии.

На начальной (первой) стадии болезни отсутствуют сколько-нибудь выраженные морфологические изменения в области сустава. При диагностике можно выявить сдвиги в составе синовиальной жидкости, которая питает гиалиновый хрящ, также обнаружить нарушения функции синовиальной оболочки. На этой стадии сустав уже утрачивает способности справляться с нормальной нагрузкой, не говоря уже о повышенных нагрузках у спортсменов и работников определенных профессий. Постепенно развивается воспаление, появляется боль.

На второй стадии хрящ начинает разрушаться, повышая нагрузку на костные поверхности. На такую растущую нагрузку кость реагирует появлением остеофитов. Боли усиливаются.

Если вовремя не выявить проблему и не принять меры, вторая стадия заболевания перетекает в третью. Характерным признаком третьей стадии коксартроза является выраженная деформация костей, при этом сустав утрачивает подвижность. Хрящевое покрытие исчезает, кости соприкасаются и трутся при движении. Боли становятся очень сильными, ощущаются даже при длительном отдыхе и по ночам. Имеются явные признаки воспаления. Постепенно больной утрачивает способность самостоятельно передвигаться.

Лечение деформирующего артроза коленного сустава в Израиле

Диагностика патологии

В программу обследования по поводу коксартроза, которая предлагается в ведущих клиниках Израиля, входят:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенографическое исследование сустава;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование.

Современные методы инструментального исследования (КТ, МРТ, УЗИ) позволяют выявить ранние изменения хрящевых тканей или признаки асептического некроза. Предпочтительным является именно проведение МРТ сустава в дополнение к рентгенографии.

Методы лечения коксартроза в Израиле

Выявление заболевания на ранней стадии позволяет провести лечение относительно быстро и с меньшими финансовыми затратами. Так, в случае проведения лечения коксартроза на I и II стадиях можно обойтись без хирургического вмешательства. В Израиле используются (как правило, в комплексе) следующие методы консервативного лечения заболевания:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • стероидные препараты;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • вытяжение суставов.

Кроме того, в борьбе с коксартрозом помогут особая диета и лечебная гимнастика.

В периоде, который называется «реактивным воспалением», назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают устранить боль, кроме того, снимаю воспаление и отек. Однако, в случае длительного применения лекарства этой группы подавляют естественную способность хрящевой ткани к регенерации, кроме того, такое лечение связано с развитием негативных побочных эффектов.

Сосудорасширяющие препараты способствуют скорейшему восстановлению сустава за счет улучшения кровоснабжения, улучшают доставку питательных веществ к больному суставу, а также снимают спазмы мелких сосудов и устраняют ночные боли сосудистого характера. Поскольку возможны проблемы с индивидуальной переносимостью таких средств, требуется проверка переносимости. Улучшить кровоснабжение в области патологии помогают также миорелаксанты.

В настоящее время в Израиле для лечения коксартроза на ранних стадиях применяются хондропротекторы – препараты, способствующие восстановлению хряща и улучшению его питания. Регулярное применение хондропротекторов, как показали исследования, способно приостановить развитие коксартроза, но следует помнить, что положительный эффект от приема такого рода препаратов проявляется не раньше, чем через несколько месяцев.

В некоторых случаях для лечения патологии могут назначаться внутрисуставные инъекции стероидных гормональных препаратов. Серьезными минусами данного метода являются возможность развития побочных эффектов и необходимость делать длительные перерывы между инъекциями (не менее 2 недель).

Хороший эффект дают физиотерапевтические методики лечения – например, магнитотерапия, электротерапия, лечение ультразвуком. Массаж при коксартрозе положительно влияет на кровообращение и снимает мышечный спазм, хотя и не может приостановить развитие болезни.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

На III стадии артроза тазобедренного сустава лечение может быть только хирургическим, при этом самым эффективным методом является эндопротезирование тазобедренного сустава. В Израиле этот метод хорошо отработан и принят в качестве «золотого стандарта» лечения запущенного коксартроза.

Хирургическое лечение коксартрозаОперация имплантации эндопротеза выполняется следующим образом. Хирург-ортопед производит разрез в области сустава, раздвигает окружающие мышцы и обнажает суставную капсулу. После этого производится рассечение суставной капсулы и удаление больного сустава. Затем на место удаленных костных элементов сустава (вертлужной впадины и головки бедренной кости) устанавливаются имплантаты из сплавов на основе титана и кобальта, керамики и особо стойких полимеров. Эти имплантаты имеют длительный срок службы и форму, приближенную к естественной форме суставных компонентов.

Операция эндопротезирования тазобедренных суставов проводится в Израиле под общей анестезией. Длительность операции – около 2 часов. Уже на следующий после оперативного вмешательства день пациент может приподниматься в постели и даже передвигаться при помощи костылей. Врач назначит прооперированному пациенту комплекс физических упражнений, которые ускорят реабилитацию и предотвратят развитие контрактур.

Как правило, процесс восстановления после операции завершается через полтора месяца. Нужно отметить, что процент успешных операций по поводу коксартроза в Израиле очень большой, более 90%. После полного восстановления пациент может вести полноценную активную жизнь.

Профилактика развития коксартроза

Каждый знает, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Профилактика коксартроза состоит в следующем:

  • регулярная утренняя гимнастика;
  • активный образ жизни, включающий занятия спортом;
  • от видов спорта, в которых на суставы приходится сильная нагрузка, следует отказаться;
  • сбалансированное питание;
  • борьба с лишними килограммами;
  • регулярный прием хондропротекторов при наличии наследственной предрасположенности к заболеванию и достижении 40 лет.

Выполняйте эти требования и следите за своим здоровьем, тогда суставы не подведут Вас. Если же Вы все-таки заболели, обращайтесь к доктору Игорю Казанскому за консультацией и лечением.

Для связи с доктором Казанским создайте и отправьте сообщение с помощью контактной формы