Доктор Игорь Казанский
специалист по эндопротезированию суставов
хирург-ортопед высшей категории
Лечение суставов в Израиле
Телефоны: 03-5061012, 03-5064044
МобильныйМоб. телефон: +972526988966
Факс: 03-5082349
Деформирующий артроз коленного сустава

Лечение гонартроза - деформирующего артроза коленного сустава

Дегенеративно-дистрофическое поражение коленного сустава принято называть гонартрозом. Лечение деформирующего артроза коленного сустава - одна из важнейших задач, стоящих перед израильскими ортопедами.

Клиническая картина болезни

Заболевание начинается с нарушения кровообращения в мелких сосудах, вслед за которыми происходят изменения в гиалиновом хряще – хрящевом покрове сустава. Первоначальные изменения хряща возникают на молекулярном уровне. Затем приходит черед макроизменений: гиалиновый хрящ мутнеет и истончается, происходит его расслоение. На некоторых участках хрящевое покрытие исчезает полностью, обнажая подлежащую костную поверхность и вызывая ее деформацию; отсюда другое название заболевания – деформирующий артроз коленного сустава.

На начальных стадиях заболевания пациенты жалуются на кратковременные и незначительные суставные боли, возникающие после долгой ходьбы или интенсивных физических нагрузок. Иногда боли ощущаются и в мышцах бедра. Болевые ощущения усиливаются в прохладную и влажную погоду.

С развитием заболевания боли усиливаются, становятся постоянными. Если возникает воспаление внутренней оболочки коленного сустава, боль обостряется. Колено опухает. Пациенты обращают внимание на хруст или скрип в суставе. Со временем подвижность в суставе ограничивается, больной вынужден использовать трость. В результате мышечных контрактур больная нога не может полностью распрямиться в коленном суставе. Естественно, в этом случе лечение гонартроза откладывать уже невозможно.

Врачи различают первичный и вторичный гонартроз. Первичным деформирующим артрозом страдают в основном пожилые люди (чаще женщины, чем мужчины), а также люди с избыточным весом. Вторичный гонартроз возникает вследствие травм колена (внутрисуставные переломы) или различных заболеваний (ревматоидный артрит, анкилозный спондилит, доброкачественные или злокачественные опухоли, болезнь Педжета).

Современный подход к лечению гонартроза

Методы лечения гонартроза зависят от стадии заболевания.

  • На I стадии возникают незначительные изменения хрящевой ткани, боль появляется после длительной нагрузки на сустав, ограничения движений нет.
  • II стадия характеризуется истончением хряща вплоть до исчезновения на отдельных участках, боли умеренные, есть слабая деформация костных тканей, возникает хромота.
  • III стадия гонартроза – хрящ исчезает на большей части суставных поверхностей, боль выраженная и постоянная, имеются значительные костные разрастания, подвижность в суставе существенно ограничена.

Лечение деформирующего артроза коленного сустава следует начинать как можно раньше. При назначении лечения гонартроза основной упор делается на хирургические методы, медикаментозное лечение является симптоматическим. Выбор метода хирургического лечения гонартроза в Израиле производится лечащим врачом индивидуально, обязательно учитываются пожелания пациента.

Если функции сустава сохранились, возможно ограничиться артроскопией (операция осуществляется эндоскопическим доступом, без вскрытия сустава). В ряде случаев эффективны операции подмыщелковой или надмыщелковой остеотомии большеберцовой кости. Все эти операции относятся к категории паллиативных.

Эндопротезирование как метод лечения деформирующего артроза коленного сустава

Основным методом лечения гонартроза, позволяющим восстановить подвижность в поврежденном суставе, является эндопротезирование коленного сустава.

Эндопротезирование может быть как тотальным (полная замена коленного сустава), так и односторонним (замене подлежит наиболее поврежденная часть сустава). В процессе операции эндопротезирования изношенные компоненты коленного сустава заменяют на соответствующие им искусственные протезы, которые изготовлены из прочных, износостойких материалов, полностью совместимых с тканями человеческого тела (металлических сплавов, композитной керамики, специального пластика).

Современная израильская ортопедия получила всемирную известность благодаря эффективному лечению деформирующего артроза коленного сустава. Обычная продолжительность операции такого рода составляет порядка полутора часов. После операции пациент на протяжении 2 часов остается в послеоперационной палате, а на следующий день ему позволяют подниматься с постели и самостоятельно передвигаться. Выписка происходит спустя 5-7 дней после операции.

Вскоре после замены коленного сустава пациент возвращается к нормальному образу жизни без ограничения подвижности. Перенесенная операция эндопротезирования не является препятствием для активной жизни, в том числе для занятий спортом.

Для связи с доктором Казанским создайте и отправьте сообщение с помощью контактной формы