Заболевание, особенностью которого является отложение мочевой кислоты в различных тканях организма, называется подагрой (с древнегреческого языка «подагра» можно перевести «капкан»).
Подагра развивается вследствие увеличения содержания мочевой кислоты в крови больного (гиперурикемия).
Согласно медицинской статистике, гиперурикемия диагностируется примерно у 8 % населения планеты, подагрой страдают порядка 2 % населения Европы и Соединенных Штатов.
Патология чаще наблюдается в пожилом возрасте, преимущественно у мужчин. Однако число женщин, страдающих подагрой, в наши дни быстро растет.
Симптомы подагры
Клиническими проявлениями подагры являются острый артрит, имеющий характер рецидивов, и наличие подагрических узелков – тофусов.
Вероятность развития подагры возрастает среди лиц, у которых имеется:
- повышенный уровень пуриновых оснований (обычно такое явление имеет место при чрезмерном употреблении красного мяса и некоторых сортов рыбы, какао и шоколада, кофе, чая, шоколада, алкоголя, гороха и чечевицы;
- почечная недостаточность;
- аутоиммунные заболевания;
- избыточный синтез мочевой кислоты.
Классическая подагра характеризуется острыми приступами, во время которых больной испытывает сильные суставные боли, страдает от лихорадки и озноба.
Как правило, приступ начинается неожиданно и длится от считанных часов до нескольких суток. Иногда приступ может быть спровоцирован мясной пищей, алкоголем, инфекцией, простудой или стрессом.
Даже в том случае, если патология протекает хронически, без приступов, внутренние органы и суставы больного могут повреждаться в значительной степени.
Механизм развития болезни
Развитию подагры может способствовать противоопухолевая терапия. В случае развития болезни вследствие других заболеваний или приема лекарств говорят о вторичной подагре.
Накопление мочевой кислоты при подагре сопровождается изменениями реактивности тканей, в результате чего организм больного, защищаясь от воспалений, вызванных отложениями уратов, формирует вокруг очага воспаления капсулу из фиброзной ткани (тофус).
Чаще всего подагрические узлы возникают там, где есть суставные хрящи, а также в местах крепления сухожилия и суставной сумки.
Диагностика и методы лечения подагры в Израиле
Пациент с подозрением на подагру должен быть осмотрен врачом-ревматологом.
Для окончательной диагностики подагры в Израиле требуется определить наличие кристаллов мочевой кислоты в суставах пациента.
Это возможно благодаря проведению пункции сустава. В некоторых случаях обходятся анализом крови. Для определения суставных изменений используется рентгенографическое исследование.
Лечение подагры в Израиле предполагает целый комплекс мероприятий
- Соблюдение диеты – следует воздерживаться от употребления продуктов и напитков, способных привести к увеличению уровня пуриновых оснований, нужно пить больше воды;
- Медикаментозная терапия – прием препаратов, которые позволяют снизить продуцирование мочевой кислоты, а также кортикостероидов;
- Лечебная физкультура – помогает улучшить обмен веществ и функции суставов, укрепить нервную систему больного;
- Лечение заболеваний, которые привели к вторичной подагре;
- Очищение крови (гемосробция, плазмаферез);
- Хирургическое лечение – удаление отложений мочевой кислоты из тканей организма посредством хирургического вмешательства.
Хирургическое лечение подагры в Израиле проводится в случае выявления крупных тофусов или массивного поражения околосуставных тканей, значительного снижения функций суставов.
Серьезные повреждения хряща являются основанием для проведения операций эндопротезирования суставов.
