У глюкокортикоидов широкий спектр применения.
Согласно исследованиям, препараты этой группы обладают противовоспалительным, противошоковым, антиаллергическим и иммуносупрессивным эффектом.
Все эти качества позволяют использовать глюкокортикоиды в лечении суставов.
Разновидности глюкокортикоидов
Данные препараты разделяются в первую очередь по длительности воздействия.
К глюкокортикоидам короткого действия относят кортизон и гидрокортизон.
Средняя продолжительность действия у преднизолона, метилпреднизолона и триамцинолона.
К препаратам длительного воздействия относятся бетаметазон и дексаметазон.
Кроме этого, глюкокортикоиды могут назначаться в различных формах. В виде таблеток, внутрисуставных инъекций, внутривенных капельниц.
Когда назначаются данные препараты
Прием глюкокортикоидов при заболеваниях суставов требуется обычно в случае ярко-выраженного воспалительного процесса.
Особенно тогда, когда нестероидные лекарственные препараты не помогли.
Существует две разновидности заболеваний суставов, связанных с интенсивным воспалительным процессом.
Во-первых, это локальное воспаление некоторых суставов, например, коленного.
В таком случае, кроме сильного отека и интенсивных болей, наблюдается и стремительное накопление воспалительного выпота в полости сустава.
Эта жидкость может сильно растягивать суставную полость. Это грозит пациенту нестабильностью данной части тела и быстрым разрушением хрящевой ткани.
Вторая разновидность патологий связана с аутоиммунными инфекционно-аллергическими заболеваниями, например, с ревматизмом.
Это состояние характеризуется тем, что клетки организма начинают атаковать собственные ткани.
Нестероидные противовоспалительные препараты, как правило, не способны остановить такую реакцию.
Поэтому лечение ревматоидного артрита требует применения иных методов.
Обычно с воспалениями в области сустава борются с помощью внутривенного введения глюкокортикоидов.
Именно так можно добиться наибольшего эффекта, не причиняя вреда остальному организму. В том случае, если в полости сустава имеется большое количество жидкости, ее сначала удаляют.
Чтобы достичь максимального результата, могут также назначаться кратковременные курсы глюкокортикоидов в таблетках.
Обычно такая мера необходима во время рецидива хронического артрита.
Инъекции стероидов внутривенно требуются, как правило, однократно. После этого выжидают не меньше недели и наблюдают за состоянием пациента.
Только по прошествии указанного срока можно повторять данную манипуляцию. Инъекции можно вводить как в крупные суставы, так и в мелкие.
Если у пациента диагностировали такое серьезное заболевание, как ревматоидный полиартрит, то ему могут потребоваться долговременные курсы инъекций глюкокортикоидов. Порой в течение нескольких лет.
В некоторых случаях применяется так называемая пульс-терапия, когда глюкокортикоиды вводятся в течение пары дней внутривенно, а затем переходят на таблетки.
Противопоказания и побочные эффекты
Использование данных препаратов запрещено при наличии бактериальной и вирусной инфекции, проблем со свертываемостью крови и индивидуальной непереносимости.
А также в тех случаях, когда после ранее сделанных инъекций не наблюдалось никакого результата.
Одно из редких осложнений – это попадание инфекции в сустав после введения инъекции, вызывающее гнойный артрит.
Иногда развивается так называемый постинъекционный кристаллический синовит, то есть реакция усиления местного воспаления. Она может длиться от нескольких часов до 3 дней. К
огда глюкокортикоиды вводятся в суставы с тонкой мышечной и жировой прослойкой, то возможна атрофия кожных покровов и мягких околосуставных тканей.
Известно, что глюкокортикоиды способны замедлять заживление тканей.
