Дерматомиозит (или полимиозит, генерализованный миозит, пойкилодерматомиозит, ангиомиозит, склеродерматомиозит) – системное заболевание. При нем поражаются кожа и мышцы, а также внутренние органы.
Причины возникновения дерматомиозита
К причинам, вызывающим развитие патологии, относят:
- переохлаждение,
- длительное нахождение на открытом солнце,
- последствия вакцинирования,
- беременность,
- побочные действия лекарств,
- онкопатологии.
Часто болезнь «запускается» в переходные периоды, пубертатный или климактерический.
Симптоматика патологии
Дерматомиозит может развиваться как остро, так и постепенно. Специалисты различают острое, подострое и хроническое течение заболевания.
Сначала в мышцах начинаются боли (даже в состоянии покоя) и параллельно развивается мышечная слабость.
Больному тяжело двигаться. Особенно страдают мышцы скелета, шеи и плечевого пояса.
Повышается температура до критических значений, болят суставы, отекает и поражается кожа.
Если процессы начинаются в области лица, то оно обездвиживается и становится похожим на маску.
Вокруг глаз появляется пурпурно-лиловая эритрема в виде очков. Когда процесс спускается ниже, то регистрируются нарушения дыхания.
На стадии дистрофии мышцы буквально рассасываются и замещаются соединительной тканью.
В подкожной клетчатке может развиваться кальциноз. На коже выявляются всевозможные поражения: язвы, папулы, пузыри, ороговения, пигментация.
Больного мучает невыносимый зуд. Также происходят всевозможные поражения внутренних органов, например, миокарда, легких, желудка и кишечника, печени, селезенки, лимфоузлов.
Из-за этого страдают суставы, которые теряют нужные соединительные волокна. Благо, в этом случае врачи могут соорентироваться очень быстро и предложить эндопротезирование сустава, если того требует ситуация.
Диагностика дерматомиозита проводится с использованием данных электромиелографии и некоторых лабораторных показателей. Для исследования берут образцы мочи и мышечных волокон.
Лечение дерматомиозита
В настоящее время лечение данной патологии всегда сопряжено с приемом кортикостероидных гормонов, причем суточная дозировка весьма велика.
Когда лечебный эффект достигнут, доза гормонов начинает медленно и постепенно снижаться до минимальных значений. Кортикостероидные гормоны отменяются совсем только в случае стойкой ремиссии.
Такая терапия кортикостероидами действует очень медленно, но весьма эффективна. Сначала налаживается работа гладкой мускулатуры, а затем – поперечно-полосатой.
Кроме этого, заметно улучшается состояние кожи, сердечно-сосудистой системы, проходят воспалительные процессы.
После терапии кортикостероидами наступает черед пиразолоновой группы лекарств. Такое лечение дерматомиозита может сочетаться с приемом антибиотиков.
В качестве поддерживающей терапии назначают витамины, нужна также лечебная гимнастика и массаж.
Если лечение начато своевременно, то прогноз по заболеванию благоприятный.
