Врожденный вывих надколенника – это чрезвычайно редкая аномалия (около 0,45% от всех патологий опорно-двигательного аппарата).
При этом некоторые клиницисты говорят о том, что в последнее время заболеваемость растет.
Кроме врожденного вывиха надколенника может наблюдаться также и приобретенный, являющийся следствием травмы и повреждения. В результате чего разрывается связочный аппарат и мышцы.
Кроме того, иногда выявляется патологический вывих надколенника, который возникает в результате опухоли, деформирующего остеоартроза, туберкулеза, рахита или остеомиелита.
По словам специалистов, данное отклонение в 2 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.
Причины и признаки вывиха надколенника
К причинам данной патологии относят недоразвитие мягкотканевых элементов, которые образуют коленный сустав.
Согласно наблюдениям, врожденный вывих надколенника обычно сопровождается спайкой прямой мышцы и латеральной части четырехглавой мышцы бедра. А также резким натяжением волокон при сгибании сустава.
Обнаружить это отклонение можно без труда: видно, как коленная чашечка сместилась в латеральную сторону.
Если это легкая форма, то данный признак можно заметить, когда колено сгибается.
В тяжелых случаях надколенник и проходящая здесь прямая мышца будут располагаться сбоку, а в некоторых вариантах даже в подколенной ямке.
Классификация врожденных вывихов надколенника
Специалисты выделяют три степени патологии: легкую, среднюю и тяжелую.
Степени дифференцируются по уровню латерализации связки в области надколенника от 9 градусов до 13. Также существует сгибательная форма вывиха и разгибательная.
Различаются полные и неполные вывихи в зависимости от степени смещения.
Кроме этого имеется деление и по клиническому течению. Согласно данной классификации, бывают постоянно существующие вывихи, рецидивирующие и привычные.
Врожденный вывих надколенника может быть односторонним и двусторонним. Иногда патология носит наследственный характер.
Диагностика и лечение врожденного вывиха надколенника
К сожалению, очень часто сразу после рождения заболевание не замечают. Более того, иногда к врачу обращаются уже на поздних стадиях.
Врожденный вывих надколенника прогрессирует очень медленно и симптомы, а также связанный с ними дискомфорт, нарастают постепенно.
Но к школьному возрасту становится ясно, что ребенок начинает отставать по физическим признакам от своих сверстников.
Диагностика арожденного вывиха надколенника обычно проводится с помощью рентгенографии.
И здесь можно выявить характерные особенности: надколенник будет меньших, чем нужно, размеров, он располагается сбоку.
Если рассматривать снимок, где колено находится в положении максимального сгибания, то будет видно уплощение и атрофия латерального мыщелка.
Лечение происходит путем хирургического вмешательства. Стоит отметить, что специалисты нашей клиники выполняют самые сложные операции, в том числе ими успешно проводится замена коленного сустава и ряд других трудных хирургических процедур.
В исключительных случаях после диагностики незначительных деформаций может помочь лечебная гимнастика и массаж.
На сегодня разработано больше ста пятидесяти методов хирургического лечения врожденного вывиха надколенника.
Конкретный способ хирургии будет выбирать специалист, опираясь на анамнез и ряд других показателей.
